Da JAVMA 230; 5: 690 – 696 1° Marzo 2007

Correlazione fra le immagini ecografiche ed i quadri citologici ed istologici delle biopsie delle lesioni spleniche nei cani e nei gatti: 32 casi (2002 – 2005)

E.A. Ballegeer, L.J. Forrest, R.M. Dickinson, M.M. Schutten, F.A. Delaney, K.M. Young

Obiettivi: determinare l’ accuratezza della diagnosi citologica mediante agoaspirato ecoguidato a confronto di quella istologica, nello studio delle lesioni spleniche.
Disegno: studio retrospettivo.
Popolazione campione: campioni splenici da 29 cani e 3 gatti.
Procedure: i dati sono stati rilevati nei cani e nei gatti che erano stati sottoposti a biopsia splenica con agoaspirato ecoguidato o a biopsia chirurgica. Il criterio di reclutamento era l’ identificazione ecografica di una lesione splenica e la valutazione citologica ed istologica del campione bioptico derivante da tale lesione. I campioni citologici sono stati ottenuti mediante agoaspirato ecoguidato e quelli istologici attraverso biopsia chirurgica, biopsia ecoguidata e necroscopica.
Risultati: le diagnosi citologiche corrispondevano a quelle istologiche in 19 su 31 casi (61,3%) e differivano in 5 su 31 (16,1%); un campione aspirato risultava inconclusivo. In 7 casi su 31 (22,6%) si rendeva necessaria la valutazione istologica dell’ architettura tissutale per distinguere tra condizioni reattive e neoplastiche. Sulla base della diagnosi istologica su 14 animali con lesioni non neoplastiche, la diagnosi citologica si dimostrava corretta in 11 casi, non definitiva in 2 casi ed errata in 1 caso. In 17 animali con neoplasia maligna la diagnosi citologica risultava corretta in 8 casi, non definitiva ma consistente con possibile neoplasia in 5 casi ed errata in 4 casi. Le lesioni nodulari multiple erano spesso associate a malignità, mentre le lesioni singole risultavano più frequentemente benigne.
Conclusioni e rilevanza clinica: l’ agoaspirato ecoguidato è il mezzo meno invasivo per ottenere campioni citologici da lesioni spleniche. Sebbene la diagnosi citologica rifletta spesso il risultato istologico, in caso di errato o incompleto campionamento ecoguidato o se si rende necessaria la valutazione dell’ architettura tissutale per la differenziazione neoplastica o reattiva, il campionamento aspirato può non essere esaustivo.